Plano de saúde demorando para marcar consulta ou exame: os prazos da ANS (2026)

Muita gente não sabe, mas a espera do plano de saúde tem prazo máximo definido por norma. Não é combinado entre você e a operadora, nem depende da agenda que ela oferecer: a ANS fixa um teto em dias úteis para cada tipo de atendimento.

Em 2025, demora foi o segundo motivo de reclamação à agência — 48.483 demandas só sobre prazo de atendimento.

Sumário

• A tabela de prazos
• Como o prazo é contado
• O prazo estourou. E agora?
• E se não tem ninguém na minha cidade?
• Onde reclamar

1. A tabela de prazos

Os prazos abaixo são os da ANS, em dias úteis:

• Consulta básica — pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia: 7 dias
• Consulta com demais especialidades: 14 dias
• Consulta ou sessão de fonoaudiologia, nutrição, psicologia, terapia ocupacional e fisioterapia: 10 dias
• Consulta de enfermagem e obstétrica: 10 dias
• Consulta e procedimentos odontológicos: 7 dias
• Laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: 3 dias
• Demais exames e terapias em regime ambulatorial: 10 dias
• Procedimentos de alta complexidade: 21 dias
• Atendimento em regime de hospital-dia: 10 dias
• Internação eletiva: 21 dias
• Quimioterapia oral e radioterapia para câncer: 10 dias
• Urgência e emergência: atendimento imediato

2. Como o prazo é contado

O prazo corre a partir do momento em que você pede o atendimento à operadora — e é por isso que o número de protocolo importa tanto. Sem protocolo, a data do pedido vira palavra contra palavra.

O prazo é para o atendimento ser prestado, não para a operadora responder que está procurando.

3. O prazo estourou. E agora?

A orientação da própria ANS é procurar a operadora, registrar o pedido e anotar o protocolo e a data. Se ela não resolver dentro do prazo, o passo seguinte é registrar a reclamação na agência.

Vale guardar tudo: a data em que pediu, o protocolo, os nomes dos atendentes, as mensagens do aplicativo. Esse conjunto é o que demonstra a demora.

4. E se não tem ninguém na minha cidade?

A ausência de profissional ou serviço credenciado no município não faz o prazo desaparecer. A operadora precisa oferecer alternativa dentro da sua rede ou garantir o atendimento de outra forma. Registre o pedido e o protocolo do mesmo jeito.

5. Onde reclamar

Pela NIP da ANS. A operadora tem 5 dias úteis para resolver demanda assistencial e 10 dias úteis para demanda não assistencial. Registro pelo Disque ANS 0800 701 9656 ou pelo portal da agência.

Perguntas frequentes

O prazo é em dias corridos?Não. A tabela da ANS é em dias úteis.

A operadora pode me oferecer uma data fora do prazo e dizer que cumpriu?O prazo é para o atendimento acontecer. Registre o protocolo e a data em que o pedido foi feito.

Urgência também tem prazo?Urgência e emergência são de atendimento imediato.

Preciso reclamar na operadora antes da ANS?Procurar a operadora e guardar o protocolo é o que dá base à reclamação seguinte.